Postaw diagnozę!

JaYeti

aha xd
wiem, że nic nie mówiłeś o chorobie- boro98 się pytał

boro98

ach... no to znacie moją tajemnice... nie no żartuje

ale to co on mówi to prawda. ale poza tym nowy pacjent

kobieta zdiagnozowana niewydolność oddechowa (zaczęła się dusić podczas snu), a onkolodzy znaleźli nerwiaka zarodkowego, którego usunąłemzgadujcie

JaYeti

miastenia:
Elektronystagmografia
Tomografia komputerowa

boro98

to nie miastenia

a po za tym po skomplikowanej operacji wycięcia nerwiaka zarodkowego, tych trudniejszych badań nie da się zrobić. ale poświeciłem light'em w oczy i wykryłem nieprawidłową reakcję źrenic na światło

+nowy objaw:
- zaburzona regulacja temperatury ciała

Aha i jeszcze jedno pacjentka ma osiem lat, a po podaniu morfiny dostała silnego ataku. Ale udało się ją odratować

gregor96

Może zakażenie krwi. Krew jest odpowiedzialna za termoregulacja.

Zrób morfologie krwi

boro98

ma podwyższone HCT ( Hematokryt ) co nic nie wyjaśnia ponieważ pacjent miał wcześniej problemy z płucami (duszenie podczas snu), WBC (krwinki białe), Neutrocyty, co też jest wytłumaczalne bo miała nowotwór(nerwiak płodowy). niedokrwistość krwinek czerwonych (znowu nowotwór) itd. spowodowane nowotworem.

dobre i podpowiedź

jej mama chorowała na Chorobe Hirschsprungera

gregor96

Może to Klątwa Odyny.

boro98

no, no
wielkie bravka gregor(aha tylko jak coś to Ondyny). No więc niu przypadek zabójczy, ale nie tak trudny .:

Pacjent, 38 lat.
Podwyższona temperatura ciała, osłabienie.

gregor96

Czy pacjanta coś boli ?

gregor96

Wymiotuje?

boro98

na razie się na żaden ból nie skarżył a

nie zauważyliśmy

ale radzę zbierać wywiad dalej

gregor96

Czy węzły chłonne są powiekszone?

gregor96

Co czuje w ustach?

Zapytaj pacjenta

boro98

węzły chłonne są w normie. ostach?...osty to kwiaty, chodziło ci raczej o usta? w ustach nic nie czuje, znaczy czuje ale to samo co człowiek zdrowy

mówiąc żeby zbierać wywiad chodziło mi o gorączkę (do 38 stopni) itd. zrobiłem już morfologie bo potem byśmy nie zdążyli ( eozynofilia i leukocytoza).
nie zdązylibyśmy bo pacjent (nie pacjęt) miał zawał, uratowałem go w ostatniej chwili.

PS. gregor używaj opcji zmień!

gregor96

obstawiam że to leukocytoza wywołała zawał

gregor96

Sory to nie leukocytoza. Jaki jest stan serca? Co jest z krążeniem wiencowym? Może zapelenie wsierdzia lub osierdzia?(miałem o zawale na ostatniej bioli)

boro98

rytm pracy serca wrócił do normy, zawał spowodowało zapalenie naczyń wieńcowych więc z jednej strony zgadłeś. ale nie jest to zapalenie ani wsierdzia ani osierdzia (choć ta diagnoza mogłaby być dobra. a po za tym leukocytoza mogłaby również wywołać zawał,choć nie wywołała.

PS. Opcja zmień!

gregor96

Czy to Choroba Kawasaki?

boro98

Nie, to nie Kawasaki (nie tłumaczy dychawicy oskrzelowej) . Ale nie musicie podawać tylko badań lub chorób ale również leki

gregor96

Podaj glikokortykosterydy niby lek przeciw zapalny.

boro98

Brawo! podałem glikokortykosterydy i pacjentowi trochę się poprawiło
Ochroniło go to przed niewydolnością nerek...

gregor96

Zbadaj mocz

boro98

mocz nie wykaże nam nic pomocniczego, czyli białko (wskazujące na problemy z nerkami), zmniejszenie ilości wydalanej kreatyniny z moczem ( jest najczęściej wynikiem przewlekłej niewydolności nerek.) itd.

dam podpowiedź:
tych leków ( glikokortykosterydów) oraz leków immunosupresyjnych używa się do leczenie tej choroby

gregor96

Alergiczne ziarniniakowate zapalenie naczyń czy to to?

boro98

Dobrze!!! To oczywiście Zespół Churga-Strauss, inaczej alergiczne ziarniniakowate zapalenie naczyń. brawo!

nowy pacjent:

Mamy nową pacjentkę:
lat: 33
zawód: chemik
stan cywilny: zamężna
dzieci: brak
przyjmowane leki: Menopur
objawy przy przyjęciu: duszność i świsty.

Więc zaczynamy