| Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat |
| Autor |
Wiadomość |
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
 Wysłany: Czw 21:32, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
To dziwne, bo poziom prolaktyny wcale tak mocno nie odstaje od normy, mimo wszystko obstawiam guz prolaktynowy. Jednak widoczna osteopenia i zaburzenia seksualne o tym przeważyły.
Zabieg usunięcia gruczolaka, a potem leczenie bromokryptyną.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
 |
|
|
 |
sinaj
Pacjent
Dołączył: 16 Gru 2009
Posty: 63
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Płeć: Kobieta
|
| Wysłany: Czw 21:36, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Podałam metoklopramid i to potwierdza Twoją diagnoze.
Gratulacje, Alan! 
A myślałam, że to będzie trudna zagadka
Ps
Greg, brawo za szybkie zlecenie kluczowego badania
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez sinaj dnia Czw 21:39, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 21:37, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Dla mnie była trudna 
Gratulacje Alan
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 21:38, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Sinaj, łatwa ona na pewno nie była ;D
Teraz ja, teraz ja! 
No więc, mamy pacjentkę, lat 34, stewardessa. Mówi, że ostatnio schudła, a kilka dni temu pojawiła się gorączka.
Post został pochwalony 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
sinaj
Pacjent
Dołączył: 16 Gru 2009
Posty: 63
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Płeć: Kobieta
|
| Wysłany: Czw 21:42, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Po pierwsze wywiad - w jakich miejscach ostatnio była?
Znów po pierwsze - morfologia.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 21:42, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
OB i posiew, poproszę. Do tego nie zaszkodzi sprawdzić poziomu hormonów i dokładniejszy wywiad zebrać.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 21:50, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
nic szczególnego, Orlando, Singapur, Pekin. Pracuje od niedawna
w morfologii nic szczególnego: leukocytoza i podwyższone OB.
Zastanawia jednak fakt, że obrzygała całe łóżko po czym dostała drgawek.
Wywiad nic nie wykazał, posiew jak na razie czysty.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 21:53, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Czy pacjentka ma zaburzenia widzenia? Jakie jest ciśnienie śródczaszkowe?
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
sinaj
Pacjent
Dołączył: 16 Gru 2009
Posty: 63
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Płeć: Kobieta
|
| Wysłany: Czw 21:56, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Sprawdź, czy nie ma powiększonych węzłów szyjnych.
Proponuje też rezonans, żeby poszukać przyczyny drgawek.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 21:57, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Z widzeniem nie ma raczej problemu, natomiast ciśnienie wewnątrzczaszkowe podwyższone.
Przy okazji skarży się na sztywność karku.
MRI wykazało zapalenie opon mózgowych.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Alan dnia Czw 22:03, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:04, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Guz mózgu, objaw oponowy! * *
Poziom hormonów musi być skrajny. Musi być, nie pytam czy jest. Jak nie jest, to będzie! 
A więc... badanie poziomu hormonów.
Ach! I PET poproszę.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Dr Gregory House dnia Czw 22:06, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 2 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:08, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Greg, zawsze wiedziałem, ze masz nosa do diagnozy... ... ...
... ... ... Hormony w normie ;DD podobnie PET, nic nowego nie wykazał.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Alan dnia Czw 22:10, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:10, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Ej, nie! Nie ma tak! Weź w tej chwili zmień tą swoją chorobę bo mi się nie podoba! 
Chociaż PET niech będzie po mojej myśli... Nieeee!
Wykonaj test na pamięć krótko i długotrwałą. Jeżeli wykaże że któraś z nich jest zaburzona poproszę TK.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Dr Gregory House dnia Czw 22:19, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 3 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:18, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Jest nowy objaw, pacjentka kaszle, dodam, że całkiem często i mocno.
Szkoda czasu na to badanie. Skupcie się na kaszlu i połączcie z resztą.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Alan dnia Czw 22:21, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:23, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Glejak wielopostaciowy, albo jeszcze trochę pożyje...
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
sinaj
Pacjent
Dołączył: 16 Gru 2009
Posty: 63
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Płeć: Kobieta
|
| Wysłany: Czw 22:24, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Zróbmy tomografie komputerową klatki piersiowej.
Może to gruźlica z przebiegiem gruźliczego zapalenia opon?
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez sinaj dnia Czw 22:26, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:25, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Nie, to nie glejak. Niepotrzebnie brniesz dalej w neurologiczne objawy. Może jednak zapalenie opon mózgowych nie wystąpiło z 'mózgowej' przyczyny? ;] Potraktuj to jako objaw, niepotrzebnie kopiesz głębiej, przez to zapominasz o reszcie
Tomografia wykazała nacieki w płucach. To nie gruźlica.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Alan dnia Czw 22:30, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 2 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:38, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Dziwne że jeszcze tego nie zleciłem. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 22:41, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Greg, zostaw ten mózg w spokoju ;D nie gmeraj, gdzie nie powinieneś!
Płyn czysty ;]
Na szyi pojawiły się niewielkie owrzodzenia. Powtórzyłem posiew, wyrósł jakiś grzyb...
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Alan dnia Czw 22:51, 07 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
sinaj
Pacjent
Dołączył: 16 Gru 2009
Posty: 63
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Płeć: Kobieta
|
| Wysłany: Czw 23:00, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Alan, skąd żeś Ty wytrzasnął tą pacjentke? Nie mają już ludzie na co chorować?
Obstawiam blastomykoze.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Alan
Pacjent
Dołączył: 07 Lip 2011
Posty: 29
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Łódź
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Czw 23:02, 07 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Sinaj, widzę, że pomimo dłuższej przerwy smykałka do medycyny Ci została.
Gratulacje, tak, to jest blastomykoza, zwana także drożdżycą, ewentualnie chorobą Gilchrista
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Pią 22:06, 08 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Wy sobie tutaj słodzicie, a ja mam nowego pacjenta. Nie spodziewajcie się cudów. Prócz jej urody.
Studentka, lat 20. Nie dawno zaliczyła serie egzaminów z wyróżnieniem. Filigranowa niewiasta, nieskazitelny wygląd i przytłaczająca uroda. Zastanawia mnie czy ściągała...
Nie ważne.
Przybyła na ostry dyżur zaniepokojona brakiem miesiączki. Bywa rozdrażniona, zmęczona i osowiała. Zwala to oczywiście na karb przemęczenia. Ma również nudności i wymioty.
Czemu ją przyjąłem? Bo ładna jest.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez Dr Gregory House dnia Pią 22:08, 08 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
sinaj
Pacjent
Dołączył: 16 Gru 2009
Posty: 63
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Płeć: Kobieta
|
| Wysłany: Pią 22:09, 08 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
| Dr Gregory House napisał: |
Czemu ją przyjąłem? Bo ładna jest |
W takim razie zlecam Ci badanie stetoskopem
A tak na serio, wyślijmy ją do psychiatry - kto normalny kończy sesje z wyróżnieniem?
No i morfologia please.
Post został pochwalony 0 razy
Ostatnio zmieniony przez sinaj dnia Pią 22:14, 08 Lip 2011, w całości zmieniany 1 raz
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Dr Gregory House
Student Medycyny
Dołączył: 23 Mar 2009
Posty: 148
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Radom
Płeć: Mężczyzna
|
| Wysłany: Pią 22:18, 08 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Podwyższony hematokryt i hemoglobina. Najpewniej na skutek odwodnienia.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
sinaj
Pacjent
Dołączył: 16 Gru 2009
Posty: 63
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Płeć: Kobieta
|
| Wysłany: Pią 22:39, 08 Lip 2011 Temat postu: |
|
|
Nawodnijmy ją, zbadajmy hormony i obserwujmy póki co.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
|
