Udzielanie pierwszej pomocy

Mistrustful · Wysłany: Nie 13:24, 29 Mar 2009 Temat postu:

A ja mam takie pytanko.

Wczoraj miała nieprzyjemność uczestniczyć w wypadku samochodowym. Samochód zderzył się z motorem. Motocyklista ma złamaną nogę i jakieś tam obrażenia wewnętrzne, ale nie o to mi chodzi. Gdy czekaliśmy już na karetkę, chłopak histeryzował, że na pewno ma rozerwaną tętnicę udową i mam mu pomóc się nie wykrwawić. Z braku odpowiedniej rzeczy obwiązałam mu tą nieszczęsną nogę szalikiem, chociaż jestem pewna, że gdyby krwawił z tętnicy, jego spodnie, asfalt a może i ja byłabym pobrudzona jego krwią, jednak do tego nie doszło. Uciśnięcie tej nogi najwidoczniej przyniosło mu ulgę, bo przestał wrzeszczeć i kląć.

Stąd też moje pytanie - czy warto spełniać jakieś takie "medyczne" zachcianki poszkodowanego? Jeśli mówi, żeby go gdzieś tam mocniej przytrzymać albo coś, to zrobić tak, czy lepiej nie ryzykować?

Pytanie może i głupie, ale do teraz dręczą mnie wątpliwości, czy dobrze, że go posłuchałam, czy nie..

tysiaaa · Wysłany: Nie 15:19, 29 Mar 2009 Temat postu:

Ja uważam, że dobrze zrobiłąś. Czasem moze się zdarzyć, ze poszkodowany ma doświadczenie (np w udzielaniu pomocy albo jest no nie wiem lekarzem czy kims tam...) W kazdym razie ja bym posłuchała i pomogła jeśli bym wiedziała o co mu chodzi itp. Poza tym za nieudzielenie pomocy poszkodowanym są nakładane kary pieniężne.

truskawka · Wysłany: Nie 15:50, 29 Mar 2009 Temat postu:

resident · Wysłany: Wto 12:31, 31 Mar 2009 Temat postu:

mysle-szerzej

Hmm w szkole uczą mnie że przy udzielaniu I pomocy należy m.in sprawdzić czy ofiara oddycha, nic natomiast nie mówią o sprawdzaniu pulsu ;/ i to mi nie pasuje bo jeżeli jest puls=serce bije czy mi się zdaje czy wykonując pośredni masarz bijącego serca można bardziej zaszkodzić powodując arytmię(jeżeli źle to nazwałam to proszę poprawcie

)??

tysiaaa

resident

tomeczqu

O rany! O udzieleniu I pomocy osobie nie oddychającej oraz o prawnych aspektach (nie-)udzielenia pomocy pisalem wyżej.
A co do sytuacji z urazem odniesionym w wypadku komunikacyjnym... Tak mnie korci kurs pierwszej pomocy na naszym forum;-)
Po pierwsze: bezpieczeństwo własne! Czyli rękawiczki (jeśli krwawił), ogromna uwaga przy wejściu na jezdnię, zabezpieczenie miejsca zdarzenia, ocena sytuacji (stan i ilość poszkodowanych), przekazanie tych informacji dyspozytorowi Pogotowia ratunkowego.
Po drugie: jesli jest bezpiecznie - udzielenie pierwszej pomocy. Poszkodowany krzyczał? Czyli ma drożne drogi oddechowe i z całą pewnością oddycha:-) Odpada nam zatem resuscytacja krążeniowo - oddechowa.
Jeśli jest przytomny - zostawiamy go w takiej pozycji, w jakiej go zastaliśmy. Szalenie ważna jest w tym miejscu troska o zabezpieczenie odcinka szyjnego kręgosłupa... Sprawdzamy, czy nie mamy do czynienia z krwotokiem, który trzeba opanować. Jeśli takowy jest, stosujemy opatrunek uciskowy, ale pod żadnym pozorem nie wolno stosować opasek uciskowych!!! Tych użyjemy tylko i wyłącznie w dwóch przypadkach: amputacji urazowej lub zmiażdżenia (o ile upłynęło od niego ponad 10 minut). Czyli użycie szalika było dużym błędem. Mogło spowodować niedokrwienie kończyny i konieczność jej amputacji.
Jeśli podejrzewamy krwotok wewnętrzny (poszkodowany zacznie wpadać we wstrząs hipowolemiczny) - kłania się pozycja przeciwwstrząsowa.
Zostaje nam jeszcze troska o komfort cieplny pacjenta i stan psychiczny (rozmowa, rozmowa, rozmowa). I czekać na karetkę. Nie ulegamy presji chorego!!!
Ale mimo wszystko wielkie brawa za podejście do poszkodowanego, ocenę stanu poszkodowanego i próbe zrobienia czegokolwiek. Wiekszość jednak nie ma w sobie takiej odwagi...
Gratuluje i pozdrawiam!

Mistrustful

Teraz już wiem, że akcja z szalikiem była błędem, ale cóż powiedzieć.. Byłam w takim stresie, że gdyby nie tabliczka z nazwą, nie wiedziałabym, na jakiej jestem ulicy, chociaż stało się to praktycznie pod moją szkołą.

Na przyszłość będę o tym pamiętać. Chociaż mam nadzieję, że nie będę musiała wiedzy tej wykorzystać w praktyce..

papusiek

Lids

Zgadzam się z przedmówcą, jeśli nie wiesz jak, tracheotomii nie wykonujesz. Prędzej zaszkodzisz, niż pomożesz, no chyba, że nie ma już innego wyjścia, np, przy obrzęku górnych dróg oddechowych. Ale naprawdę nie polecam.

Alice_Cullen

To wyjatkowo trudne i ryzykowne jesli ma sie tylko wiedze ksiazkowa ze szkoly. Ja tez nie polecam...jesli to mozliwe to je udroznic jesli sa np wymiociny lub jedzenie to udroznic recznie. Ale absolutnie nie bawic sie w lekarza bo mozemy zaszkodzic. Podczas telefonu na pogotowie wyjasnic dokladnie co i jak

Megan_K

Poprzedniczka ma racje .
I tak najlepszą pomocą bedzie zachowanie spokoju,wtedy napewno wymyślimy coś racjonalnego..

Zit

papusiek

Wskazaniem do tracheotomii jest niedrożność górnych dróg oddechowych. Kiedy nie ma możliwości intubacji chorego.
W jaki sposób człowiek nie związany absolutnie z medycyną, może wiedzieć czy zabieg tracheotomii jest konieczny?.
Każde zabiegi chirurgiczne w tym tracheotomia wykonuje się narzędziami jałowymi.

Morfeusz

papusiek

Często przy reanimacji chorego zapominamy o (bezinwazyjym) udrożnieniu dróg oddechowych przez lekkie odchylenie głowy ku tyłowi ( jeżeli są przeciwwskazańa np: urazy kręgosłupa wówczas bardzo delikatnie jak to tylko jest możliwe lekko odchylamy ). Jeżeli nie odchylimy głowy wtedy drogi oddechowe nie są drożne i powietrze zamiast do płuc trafia do żołądka przy okazji go podrażniając .
Pamiętajmy
Nasza umiejętność właściwej reanimacji może uratować czyjeś życie, może nawet bardzo bliskiej osoby.

Ala

truskawka

dawno mnie tu nie było i nadrabiam zaległości ale to co czytam trochę mnie przeraża, tracheotomii nie robi się w warunkach przed szpitalnych to raz, wykwalifikowane zespoły robią i to w ostateczności konikopunkcję, i to nie długopisem tylko specjalnym zestawem, w tętnicę szyjną nie jest łatwo trafić ale to tak na marginesie,
a dwa jeśli chodzi o oddech zastępczy to wg wytycznych w ogóle nie musimy go prowadzić jeśli z jakichś powodów nie chcemy, ponieważ założono że osoba dorosła u której występuje nzk ma we krwi i w płucach taką ilość tlenu, która pozwoli na zabezpieczenie najważniejszych narządów czyli mózgu i serca, priorytetem jest uciskanie klatki piersiowej czyli wymuszanie przepływu przez te narządy.
Inna sprawa jest jeśli do nzk doszło na skutek niedotlenienia lub u dzieci, wtedy 5 pierwszych oddechów ratowniczych i reszta już wg algorytmu

papusiek

Czyli nie medyk nie ma prawa wykonywania: konikotomii, konikopunkcji, a tym bardziej tracheotomii.

Morfeusz

nie medyk nie ma prawa nawet zastrzyku zrobić ;]
a co dopiero takie rzeczy.

tomeczqu

Brawo Truskawka:-) Czyżby koleżanka z karetki? Też z rosnącym przerażeniem czytam o zapędach do konikopunkcji, ba! tracheotomii (!) i chęci wykonywania iniekcji.
Kochani Housomaniacy! Nie-medycy nie mogą wykonywać czynności medycznych. Żadnych zastrzyków, żadnych lekarstw (nie uwierzycie, jak dużą krzywdę można zrobić człowiekowi podając o jedną pastylkę paracetamolu za dużo czy też polopirynę s komuś, kto jej brać nie powinien), zadnych igieł, długopisów i podobnego hadrcoru.
W każdym mieście są kursy pierwszej pomocy przedmedycznej. Spróbujcie wziąc w nich udział! To fantastyczna sprawa. Sam prowadzę takowe i potem uczestnicy dziwią się, jakie cuda można sprawić mając do dyspozycji tylko parę rąk, troszkę wiedzy i głowę na karku. Cud numer jeden - to uratowanie komuś życia...

Massai

Jedna dodatkowa uwaga, bo tu ktoś z cukrzycą wyjeżdżał.
Ludziska, generalnie do pomocy przedmedycznej NIE należy podawanie leków.
To łatwo zapamiętać - podawanie leków - lekarz, ratownik. NIE przypadkowy przechodzień.
Do czego zmierzam? Ostatnio siedziałem sobie na sorze i z nudów gawędziłem ze znajomym co miał dyżur.
U mnie był spokój, jakoś kierowcy się opanowali.
I przywieźli pacjentkę z potężną hipoglikemią. Potężną. W głębokiej śpiączce. Okazało się że spacerowała z sąsiadką, padła na ulicy, uczynny przechodzień się dopytał "aaa, ta pani ma cukrzycę" i podał insulinę. Nawet umiał.
I ją załatwił na cacy...
Śpiączka hiperglikemiczna to się zdarza rzadko. Wcześniej pacjent jest podsypiający. w dodatku trzeba miec cukier taki że hoho.
Znacznie częściej zdarzają sie utraty przytomność przy hipoglikemii - własnie u cukrzyków. Niektórym wystarczy glukoza 40...
A to częste, mechanizm jest prosty - za mało kaloryczny posiłek, dawka insuliny i już nam leci poziom glukozy leci w dół.

Śpiączka hiperglikemiczna groźna dla życia nie jest - nie natychmiast. Nawet jak na lekarza poczeka parę godzin, to nic się złego nie stanie.
Niski poziom cukru - ooo, tu może być już nieciekawie. Jak jeszcze dowalimy insuliny, to może być bardzo nieciekawie.

Więc - nawet jak wiemy że pacjent bierze insulinę, to mu jej nie dajemy, jak nam traci przytomność, czy lekko odpływa. Cukrzyk świadomy, jak poczuje że coś się dzieje, często sam sięgnie do kieszeni i wtrząchnie rezerwowego batona, którego nosi na takie okazje.

A jak przyjedzie pogotowie to pan doktor z triumfalną miną "na próbę" poda glukozę (jak cukier 600, to dodatkowe 20 jej nie zaszkodzi...), i będzie cudowne ozdrowienie ;-)

Morfeusz

U nas babcie załatwiają sąsiadki nitromintem

też ciekawie ;]

tomeczqu

Nitromint dla omdlałych babć to norma w całym kraju:-) A potem tętno nieoznaczalne...
Massai, śpiączka hipoglikemiczna JEST stanem zagrożenia zycia!
A co do "życzliwej" pierwszej pomocy: ostatnio pojechaliśmy do pacjenta z niedrożnością jelit, któremu sąsiad podał coś na pobudzenie pracy żołądka. Facet z bólu prawie skonał.
Z ratowniczym uściskiem ręki;-)